限度額適用認定申請書
資格確認書と「限度額適用認定証」等を医療機関に提示することで、窓口での支払いが高額療養費の自己負担限度額までとなります。
申請書のダウンロード
国民健康保険被保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書 (PDFファイル: 47.9KB)
備考
その他必要なものや詳細については、次のリンク先をご確認ください。
この記事に関するお問い合わせ先
町民福祉部 町民課 保険年金係
〒255-8555
神奈川県中郡大磯町東小磯183
電話番号:0463-61-4100(内線:247,274,275)
ファックス:0463-61-1991
メールフォームによるお問い合わせ
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神奈川県中郡大磯町東小磯183
電話番号:0463-61-4100(内線:247,274,275)
ファックス:0463-61-1991
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更新日:2024年12月02日