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加算届出の手続き
居宅介護支援サービスの加算等の開始、変更、終了するときは、届出が必要です。
「加算届出一覧表」を確認の上、届出様式及び必要書類を添付して届出してください。
加算届出一覧表
届出様式
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙様式19） (Excelファイル: 32.1KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙１-１） (Excelファイル: 20.3KB)
特定事業所加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書 (Excelファイル: 59.5KB)
添付書類
特定事業所加算届に係るチェック表及び誓約書【特定事業所加算（１）用】 (Wordファイル: 93.0KB)
特定事業所加算届に係るチェック表及び誓約書【特定事業所加算（２）用】 (Wordファイル: 48.3KB)
特定事業所加算届に係るチェック表及び誓約書【特定事業所加算（３）用】 (Wordファイル: 47.7KB)
更新日：2020年12月01日