下水道事業受益者変更届
　　年　　月　　日　　
　　　大磯町長　殿
　　次のとおり下水道事業受益者の変更をしたので届出します。
従前の受益者	住所
氏名	　　　　　　　　電話　　　（　　　）	
新受益者	住所
氏名	　　　　　　　　電話　　　（　　　）	
土地所有者	住所
氏名	　　　　　　　　電話　　　（　　　）	
土地の所在	地目	地積	用途	権利の変更	
				期　日	理　　由	
		㎡

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　理　由